看護学生お悩み相談掲示板

今年の5月のことでした。ある一つの実習が終わりました。
何十年も入院している人を受け持ちました。
私は奨学病院を決めていて学校を卒業後、3年はその奨学病院で働かなければいけません。その奨学病院は別に働きたいと思って決めた病院ではありません。
3年は奨学病院で働き、4年後にはその実習を行った病院で働きたいと思っています。その患者さんが居る居ないにしろとても身のある実習でしたし色々考えさせられ、そこで働きたいと初めて実習を通して思ったからです。
そこで、もし4年後にその実習を行った病院で就職をするとしてその何十年も入院している患者さんがまだ居たりしたら(多分居ます)私はそこで働いてもいいのでしょうか？実習で来てるから受からないとかありますでしょうか？

そこで働きたくて働きたくて仕方ないです。
また別の話でその5月に受け持った患者さんが元気にしているか気になって仕方ありません。看護学生でいる時は絶対ダメでしょうが、卒業したらお手紙を病院宛に書くことはいけないことでしょうか？
会いに行くことは絶対に出来ないし無理だしやりませんがその患者さんのことが忘れられません。
お手紙もあり得ないのでしょうか？

ちなみに精神科です。

実習で来た人が就職して働くことには何の問題もありません。
部外者が個人的な手紙を郵送することはやめましょう。
ある人がどの病院に入院しているという、あくまで実習生だから知り得た個人情報を勝手に個人利用することになりますのでね。
もともとのお友だちとか、家族ぐるみの付き合いのあった知人というような立場とは違いますよ。
それなら実習最終日に指導者の確認を取った上で、その場で簡単なお礼カードでも書いて渡せばよかったと思います。
それと、とくに精神科では、特定の患者に対する過剰な思い入れは相手にとっても自分にとっても害を及ぼす場合があります。働くつもりであれば一職員として冷静に。

別に奨学金さえ返せば、いつ受けてもいいと思います。
患者さんへの手紙はやめた方がいい。もしトラブルになったらどうしますか、卒後は誰も守ってくれませんよ。患者さんを混乱させることにもなります。

お二人ともお返事ありがとうございます。

3年間は我慢して4年後に就職できたらその病院で働きたいと思います。
1人だけに思い入れがあって他にも患者さんもいるので職員になれば特定の人だけをという事は絶対にしません。
まず看護師になって3年奨学病院でしっかり働きたいと思います。

ただ、もし4年後に就職できてその患者さんが居ても働けるのでしょうか？

あと最後に、学生という立場なので今は無理でも卒業して看護師になれたらお見舞い、面会って行けるのでしょうか？

看護師さんからして実習できた学生が看護師になれたからと言って面会やお見舞いに来るケースは無いのでしょうか？
心では、出来ないだろうしダメだと分かっています。
でもどうしても会いたくて...

その方の力になりたいと思いました。
精神患者さんでそんな簡単に支えられるものではないとは分かっています。

この感情は捨てるべきなんでしょうね...

ごめんなさい、そういう行動を思いつく時点で、精神科勤務向いていないですよ。
患者さんの病状や精神状態を思いやって行動してください。
私は精神科で勤務していましたが、実習後に個人的に手紙を出してきた学生は見たことがありません。もしもそういった行動があったら、即、学校に報告しますよ。学校でも処分の対象になる行動ですよね、理由はわかりますよね？

そこまで1人の患者に固執するのは危険です。患者を戸惑わせ、治療計画にまで影響します。それが分かりませんか？
そういう部分が学べていないなら、残念ながらあなたの実習は失敗だったと言わざるを得ません。精神看護の核となる部分だからです。
あなたの書き込みを客観的に見ていると、「自分本位な学生さんだな、自分の気持ちさえ満たされれば患者や病院のことはどうでもいいんだな」と感じてしまいます。「患者さんのことをこんなに熱く真剣に思っているのね」などとは全く思いません。冷静になってください。

お返事ありがとうございます。
はい、手紙は出す気は無いしお見舞いも行けないことも分かっています。
出来ないことは今までの実習で十分分かっています。
ただ一時の感情で衝動的になっていました。
もう無理なのは分かっています。

ただ個人的感情が強くなってしまいました。

そうですか。向いて無いですか。
わかりました。考えを改め直します。
ありがとうございました。

そこまで強い願望をお持ちなら、その精神科病院への就職は諦めて、その患者様とお友達になった方がいいと思います。卒業したらまず病院へ電話を掛けて、面会に行っても良いか確認して許可をもらいましょう。その患者様の家族状況はわかりませんが、これからその患者様の身元引受けをするくらいの覚悟をもって。もちろんその覚悟はおありですよね？あなたがしたいことはそういうことです。

患者様はあなたの欲望を満たすための存在ではありません。あなたは看護を学ぶために、一時的に患者様の受け持ちをさせてもらった。それだけの関係です。他の方もおっしゃっていますが、あなたの行動が患者様に与える影響を考えておられますか？今のあなたは自分の思いが患者にも喜ばれると思っているのかもしれませんが、そうとは限りません。今の感情が自己満足だと気付いてください。そして、その欲望を捨てられないのなら、その病院への就職は諦めてください。

投稿者さんの返信が全くコメントの趣旨を理解されていないようで不安になりました。

＞もし4年後に就職できてその患者さんが居ても働けるのでしょうか？
就職するだけなら、何年後であろうと、実習で関わった患者が就職時点でいようといまいと、まったく関係ありません。
働けるかどうかという質問がその患者と関われるかどうかという意味ならば、あなたがその病院に就職しても、その患者のいる病棟に配属される確約もなければ、その患者の受け持ちになれるわけでもありません。
しかしそこまで特定の患者に思い入れを持ち、思いつめるのであれば、他の精神科病院に就職されるほうがいいと思います。過剰な思い入れとヒロイズムは精神科の現場にはそぐいません。

なお高齢患者であれば数年後にはまったく状態が変わっているということもよくあります。1年前まで元気だった人が寝たきりとなり全く発語がなくなったり、経口摂取できなくなって胃瘻や点滴で生命をつないでいるようなケースもあります。肺炎などであっけなく亡くなる場合もあります。あなたの知っているある一時点での患者像をあまりに膨らませすぎることはやめたほうがいいでしょう。

＞学生という立場なので今は無理でも卒業して看護師になれたらお見舞い、面会って行けるのでしょうか？
ある人がどこの病院に・どういう病気で入院しているかということは患者の個人情報です。実習生としてたまたまそれを知ったとしても、実習が終われば忘れるべきことです。少なくとも、その情報をあなたの個人的感情や個人的満足をみたすために私的流用することは絶対にしてはいけません。
そういう行動は、気に入った患者の連絡先をカルテで調べて個人的に電話をかけたり自宅に押し掛けたりする行為と変わりません。
ちなみに私たちの学校では患者の氏名やイニシャルを書きとめることすら一切不可でしたから(記録はすべて「Aさん」とのみ記載)、実習後数か月もすればフルネームを覚えていることすらありませんでした。

＞実習できた学生が看護師になれたからと言って面会やお見舞いに来るケースは無いのでしょうか？
まったくありませんし、もしそういう来訪者があっても入棟はお断りします。前述の理由からあなたの卒業校に連絡し苦情を入れるかもしれません。
そもそも患者ごとに面会範囲というのは決まっています。入院時に家族と本人の意向を尋ね、「家族以外不可」「特定の知人は可」というようなことが個別のカルテに明記されています。

学生だから禁じられている、看護師になれば感情の赴くままにルール違反をしてもいいという間違った発想は危険です。
特定の患者と個人的連絡を取ろうとして処分を受け、退職に至った職員を実際に知っています。

あなたにとって看護とは何でしょうか？
安易に流されたり巻き込まれたりしない冷静な判断力がないと精神科では働けません。

感情や情動に流されてはいけません。
新入職員の時に、医療ミスを同等に注意しなければならず、しかも医療ミスよりずっと防ぐことが難しい、、と習いました。


そうですよね、まわりは確認のしようがありませんから。


トピ主さんは精神科希望されてるんですよね？数年、一般科で働いてそれから精神科にいったほうがもちろんいいのですが、個人的な感情に流されやすく優しいトピ主さんなので性格自体、仕事の時だけでも変えたほうがいいです。精神科だけでなく看護師自体危うくなりますよ。

ちなみに、私も実習で精神科がいいと思い、3年後内科を経て希望しました。実習と現実はかなり乖離がありました。職員になれば、暴言、暴力は当たりまえ。容姿について大きな声で笑われたりします。みんなの前で。最初は恥ずかしいやらびっくりやらで、、、、。「お前、殺すぞ。家を教えろ」なんてセリフは普通にあります。患者の住所と私の住所が近いと、患者が退院後もどきどきしなければなりません。


精神科の看護師になるには、覚悟が必要です。優しい気持ちだけでは絶対できません。

うちの病院では実際に精神科の看護師が一番、患者と個人的に付き合いをしてしまい（同性、異性問わず）、処分が多いです。働いていくうちに、感覚が麻痺してしまうのでしょうか。単にうちの職員のモラルが低いだけか、、、。

みなさまお返事とご指摘ありがとうございます。

衝動的になっていました。
他の実習と違って、ずっとそばに寄り添っていたものですから別れがなぜか悲しく実習が終わってからも引きずっておりました。

ですが落ち着いて考えました。
今はまず看護師になる事。
特定の人に思い入れのある看護はやっぱりダメな事。
この気持ちがある以上わたしはその病院では働かない方が良い事。
ご指摘を受けたからもありますが、よく考えて自分がやっぱりおかしいと気付きました。
精神疾患というものをきちんと考えていないと思いました。

今回の実習から何も学べなかったと言われたのはショックですが、私なりに沢山の感情や関わり方を学べたとは思っています。
この気持ちを大切に次の実習、国試に向けて頑張りたいと思います。

何回も実習をしていたのにこんな気持ちになったのが初めてでしたので質問させて頂きました。
衝動的にならず、冷静に考えたいと思います。
私自身の考え方もですが何よりその患者さんのことを考えようと思います。その病院では働かず1実習として今回終えたいと思います。(当たり前なんですけど(･_･;

色々とお答え頂きましてありがとうございました！