看護学生お悩み相談掲示板

現在実習中の学生です。

現在帝王切開を行ったばかりの褥婦さんを受け持ってます。
そして、退行性変化について経膣分娩とは異なりゆっくり経過するという事は分かっているんですが、日数に対する基準が分かりません。
経膣分娩だったら、子宮底の高さは臍下◯横指など日数毎に出てくるのですが、帝王切開はいくら調べても「経過はゆっくり」としか出てきません。また悪露に関しても「経膣に比べて少量」としか出て来ず、困っています。

帝王切開の場合の退行性変化について、教えてください。

実習お疲れ様です
もう母性終わっちゃいましたか？
レスがつかなかったようなので、アドバイスさせていただきますね

わたしは、産科勤務の看護師です

まず子宮底を観察しますよね、位置、硬さが、自然分娩のときと比べてどうなのか、自然分娩よりも位置が高い
それは異常なのか、正常なのか
異常だとしたら、硬さはどうなのか、硬いのか柔らかいのか
さらに、悪露の量や性状はどうなのか

そもそも、子宮底を観察するのはなぜ？
子宮底を、観察することで何がわかるの？

帝王切◯日目 子宮底臍下◯横指
自然分娩では分娩◯日目は臍下◯横指だが、A氏は帝王切開のため、自然分娩より回復が遅いと考えられるが、硬度良好、悪露の量や性状も良いため、引き続き観察していく
また、子宮収縮を、促すため、排便のコントロールや授乳を行うことが必要である

こんなところでしょうか
母性に、限ったことではないこど、基準値のみにとらわれると行き詰まるから、何のためにそれを観察するのかを良く考えて
熱がないから正常なのか
痛みがないからほっといていいのか
これから起こることを予測できるような思考を、身につけましょうね

頑張ってください