看護学生お悩み相談掲示板

こんにちわ。看護学生3年生です
最近酸素吸入の演習をしたのですが、分からないところがあるので
意見をください

高濃度の酸素吸入で酸素マスクをしている患者は経口から食事摂取を行うのですか？
高濃度なので食事の時だけでも酸素マスクを外すというのは呼吸が苦しくなってしまいますよね？
経口から行わないとしたら、経管栄養等になってしまうのですか？

あともうひとつなのですが、酸素マスクを着けないと呼吸が苦しい患者がいます。しかしつけたくないと
いう患者についてはどのように対処すればよいのでしょうか？
この場合、「酸素マスクをしないと呼吸が苦しくなって病気が治るのが遅くなってしまいます、だから酸素マスクはお辛いですが頑張りましょう」的な感じに対処すればよいのでしょうか？

よければ意見をください。お願いします

普段は元気な方が、一時的に酸素が必要なくらいに陥った急性期
としたら、、、（ってことで話します）
食事どころではないのでは？
食事をする行為だけでなく、お腹か満腹になるのも、
胃が肺を圧迫して苦しいかもしれません。
苦しい時って、寝ても（仰向け）いられませんよね。
やはり内蔵が肺を圧迫して、、、。
肺が広がりやすい体位が楽だと思います。
風邪を引いた時、私たちもとりあえず水分はとって、
出来れば電解質も。（栄養ドリンクなどがいい）
食べれるようになったらお粥など、消化のいいものから、、って。
長引くようなら、栄養をとる手段も考えなければならないですね。
高カロリー輸液（中心静脈から）ってのもありますよ。


患者さんは、幼い子供ですか？
子供だとしても、まずなぜ酸素マスクをつけたくないのか、
理由を聞いてあげては？
酸素マスク以外に、カニューレならいいかもしれませんし。
呼吸苦の指標って、酸素だけでなく、二酸化炭素もだいじです。
二酸化炭素は、正常に吐けているでしょうか？
おっしゃるように必要性を知ることも大事ですよね。

そんな事を思いました。

高濃度の酸素吸入で酸素マスクをしている患者は経口から食事摂取を行うのですか？
⇒高濃度酸素をしている人で食事を取ることが可能なのかなぁ？
高濃度酸素をしている理由は？疾患は？病態として？注意事項は？
それに、マスクを付けながら食事ってとれるかなぁ？
できれば経鼻の方が食べやすいよね。
じゃあこの人の肺機能は？
ＡＤＬは？
経管栄養と経口摂取の違いは？

疑問点を解決して経口摂取可能であるならカニューレへ変更して食事を取れる事が望ましいのではないかと思います。
介入として現場では、主治医に食事時酸素カニューレへ変更して酸素投与をどれだけに？と確認をしています。

高濃度なので食事の時だけでも酸素マスクを外すというのは呼吸が苦しくなってしまいますよね
⇒その通りです。
　酸素を吸うことが出来ないという事は。どんな意味があるのでしょう。
　さらに食事だけでもどれくらいのエネルギーを使うでしょうか？

酸素マスクを着けないと呼吸が苦しい患者がいます。しかしつけたくないと
患者についてはどのように対処すればよいのでしょうか
⇒最初のフィッティングで苦痛を覚えてしまったんですね。
残念です。病態から酸素の必要性を理解していただくしかないです。
無理な場合、抑制や鎮静を掛ける時もありますよ。

患者さんへの説明ですが、わかりやすく何故患者さんは酸素をしなければいけない体なのか。今の酸素はどうなのか。
酸素濃度が低いと・・高いと・・・と説明すると結構理解しくれますよ。