看護学生お悩み相談掲示板

ＲＨが進んできた患者さんがＢａを昼間は動きやすいようにＢａチップにすることになりました
患者さん家族にＢａチップにする指導のパンフレットを作るよう言われましたが、
皆さんの病院ではどのように指導されていますか？
いろいろ調べたら、今は、ＢaカテーテルとＢａパックは感染予防のため、極力はずさないともかいてあったのですが、どうでしょうか？
是非教えてください
よろしくお願いします

泌尿器科で、Baが必要か、抜去できないか評価したのでしょうか?。抜去できないとしてクランプは医師の指示ですか?。ADLと感染リスクどちらを優先しますか?。指導者さんとよく話し合った方がいいですよ。調べた通り、クランプ(チップするなど)は極力しません。実習病院なので古い知識で指導する事はないと思うのですが少し疑問です。膀胱洗浄等もしないのが常識ですが患者様によっては医師に確認し行うこともあるし、医師から指示が出ることもあります。疑問点はきちんと確認した上で患者様にあった計画を立てて下さいね。

リハビリを進めるうえでバルンカテーテルを抜くのが第一選択ではありますが・・・

この患者さんは、なぜバルンカテーテルを挿入しているのでしょうか。
計画の立て方として
いつから？経緯をたどり、
排尿障害の原因をまず知らないといけないですね。
それから患者さんのＡＤＬ・自立度を考え、
泌尿器科に受診しているのなら主治医にバルンカテーテルを抜いてよいのか確認

例として
自立され前立腺肥大であれば、内服しながら導尿のケースが多いですが・・
貴施設において根拠を明確にして事を勧めた方が良いでしょう。