看護学生お悩み相談掲示板

現在実習中です。
脳梗塞で、左反則空間無視、左麻痺、認知症があります。
今はリハビリ病棟で、3月入って少したつと退院になります

そこで、本来なら自宅へ帰る予定だったのですが
認知症が進んで来たこともあり、施設入所になりました。

今回、退院指導をどう行っていくのか
悩んでます。
こちらの言葉はしっかり理解できます。

初めに、左反則空間無視と左麻痺があると
書きましたが、リハビリによって回復しつつあり
左半身を自分で動かせますし、
左側の認識もだいぶできており
左側からの話しかけにも顔を向けたり、
検査の結果、ほぼ真ん中を真ん中だと認識してます。


このことから、退院指導としては
車イスの左のブレーキをかけ忘れないこと
一人で出ていかないようになどの
意識が高められるような指導を
したいと考えます。

しかし、認知症とのこともあるので
どう関わって指導したらいいのか
悩んでます。

こんな方法は？とか
もっとこんな指導はどうか？とか
アドバイス下さい。

お願いします。

もう、退院時期が迫っていそうなので参考にならないかもしれませんが、考えておられる内容は良いと思います。
でも一人で出て行かないように…に関しては、認知症の方に理屈で説明しても難しいと思います。
実際には、センサーを利用したり、自分でドアを開けられないように設備がされていたりして、本人の注意に頼らない方法をとっています。

車椅子のブレーキのように、日常生活で習慣化できるようにしていけることはいいと思います。
写真や絵を使ったり、簡単な言葉や馴染みの言い方（方言も利用）で、〜して下さいという命令ではなく、〜しましょう、〜してくれますか？のように、こちら側の言い方も大事です。
また、食事、排泄の場面ではどうでしょうか。もし可能なら、リハビリの担当者から意見をもらうのが一番いいです。